产前超声对双胎反向动脉灌注序列征的诊断价值分析

2019.09.23 16:11
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  产前超声对双胎反向动脉灌注序列征的诊断价值分析

  刘清洋袁金娥邱娅陈雯胡守英

  【摘要】目标:研究分析双胎反向动脉灌注序列征胎儿采取产前超声诊断的临床价值。办法:笔者地点医院于2016年4月-2018年4月拔取13例双胎反向动脉灌注序列征胎儿,作为本次研究的对象,对其停止产前超声检查,分析产前超声检查成果和怀胎结局,总结产前超声检查的临床诊断价值。成果:分析数据,共13例双胎反向动脉灌注序列征胎儿中,有9例胎儿为单绒毛膜双羊毛囊双胎,有4例胎儿为单绒毛膜单羊膜囊双胎。13例胎儿均有没成心畸胎超声表示,个中6例胎儿为有形无意型、5例胎儿为无头无意型、2例胎儿为有部分头但无意型。13例超声表示为无意畸胎胎儿,2例有明显胸腹积液表示,5例有明显淋巴水囊瘤,11例胎儿为单脐动脉。13例双胎反向动脉灌注序列征胎儿,其均有泵血儿超声表示,都可见明显胎心搏动迹象,个中有8例胎儿显示无明显异常,其他5例胎儿有归并多发畸形。在经过产前超声检查后,共13例双胎反向动脉灌注序列征胎儿,其怀胎结局均为引产,个中有9例为孕妇自立选择终止怀胎,其他4例为临床建议引产。结论:对双胎反向动脉灌注序列征胎儿合营产前超声诊断,诊断后果优良,值得临床推行。

  【关键词】双胎反向动脉灌注序列征; 产前; 超声; 检查; 诊断; 临床价值

  doi:1 0.1 4033/j.cnki.cfmr.201 8.24.023 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2018)24-0048-02

  作为临床中罕见的一种怀胎并发症,双胎反向动脉灌注序列征胎儿的逝世亡率较高,且畸形率也较高,给孕妇带来必定的身心影响。越早诊断及干涉,可以或许降低双胎反向动脉灌注序列征泵血儿的逝世亡率,且可以或许使得孕妇尽早做出有益的决定。参考今朝临床中针对双胎反向动脉灌注序列征诊断提出的相干商量成绩,显示产前超声检查的临床诊断价值加高,对早期临床干涉的实施有着积极的意义,可以或许保证泵血儿的生命安然”。在此研究情况下,笔者地点医院于2016年4月-2018年4月,选择13例双胎反向动脉灌注序列征胎儿,对其实施产前超声检.查,分析其临床应用价值,详细申报以下。

  1 材料与办法

  1.1 -般材料

  笔者地点医院于2016年4月-2018年4月拔取13例双胎反向动脉灌注序列征胎儿,作为本次研究的对象,孕妇年纪22~41周岁,均匀(30.06±1.44),孕周11—28周,均匀(18.53±0.97)。

  1.2检查究法

  选择德国西门子siemens ACUSON X600黑色多普勒超声诊断仪对胎儿停止检查,调剂探头频率为5.0 MHz[2]。请求孕妇选择仰卧位接收价差,对其腹部现停止检查,并对其样膜囊数量和绒毛膜性停止不雅察,然后对胎儿的方位停止精确肯定,再分别对无意畸胎儿和泵血儿停止不雅察分辨[3-4]。

  1.3不雅察目标

  分析产前超声检查成果及怀胎结局,总结产前超声检查的临床诊断价值。.(1)产前超声检查成果不雅察目标:对胎儿在接收产前超声检查后,统计不雅察其绒毛膜性格况,并分析无意畸胎儿和泵血儿的产前超声表示。(2)怀胎结局不雅察目标:在停止产前超声检查后,对孕妇的怀胎结局停止统计。

  2成果

  2.1双胎反向动脉灌注序列征胎儿产前超声检查成果中绒毛膜性分析

  共13例双胎反向动脉灌注序列征胎儿中,9(69.230'/0)例胎儿为单绒毛膜双羊毛囊双胎,有4例(30.77%)胎儿为单绒毛膜单羊膜囊双胎。

  2.2双胎反向动脉灌注序列征无意畸胎儿超声成果分析

  13例胎儿均有没成心畸胎超声表示,个中6(46.15%)例胎儿为有形无意型、5例(38.46%)胎儿为无头无意型、2例(15.38%)胎儿为有部分头但无意型。13例超声表示为无意畸胎胎儿,2例(15.38%)有明显胸腹积液表示,5例(38.46u/o)有明显淋巴水囊瘤,1 1例(84.620/0)胎儿为单脐动脉。

  2.3双胎反向动脉灌注序列征泵血儿超声成果分析

  13例双胎反向动脉灌注序列征胎儿,其均有泵血儿超声表示,都可见明显胎心搏动迹象,个中8例(61.54%)胎儿显示无明显异常,其他5例(38.46%)胎儿有归并多发畸形。个中5例归并多发畸形的胎儿中,有2例(40.000/0)胎儿表示出明显的中心性唇裂、前脑无裂畸形及室间隔缺损、右边足内翻,其他3例(60.00%)患者表示出明显的左心房及左心室增大年夜、心轴偏右、右肾窦分别、单脐动脉。

  2.4双胎反向动脉灌注序列征胎儿怀胎结局分析

  在经过产前超声检查后,共13例双胎反向动脉灌注序列征胎儿,其怀胎结局均为引产,个中有10例f76.92%)。为孕妇自立选择终止怀胎,其他3例(23.08%)为临床建议引产。

  3评论辩论

  双胎反向动脉灌注序列征是较为罕有的一种单绒毛膜多胎儿怀胎并发症,其重要表示出一胎发育不全或完全不发育f无意畸胎儿),一胎发育相对较为正常(泵血儿),若没有及时取得有效治疗,则会惹起发育相对正常的胎儿iLJ现羊水过量、充血性心衰,严重时会形成发育相对正常胎儿出现官内逝世亡的情况。是以越早发明、越早诊断,就对双胎反向动脉灌注序列征胎儿显得非常须要了[7-8]。对本次实验成果停止分析,双胎反向动脉灌注序列征胎儿经过产前超声检查,其可以或许清楚不雅察到胎儿的绒毛膜性,个中单绒毛膜双羊膜囊双胎胎儿最多,共有9例,占比达到69.230/0,其次为单绒毛膜单羊膜囊双胎,共有4例,占比为30.77%;同时经过超声检查,无意畸胎儿的畸形类型辨别加倍的清楚,个中以有形无头型胎儿最多,为6例,所占比为46.15%,其次为无头无意型胎儿,共有5例,所占比为38.46%,有部分头但无意型胎儿最少,仅为2例,所占比为15.38%,而在归并畸形胎儿的超声检查成果表示中,显示无意畸胎儿均伴随不合程度的全身皮肤水肿,个中淋巴水囊瘤胎儿共有2例,所占比为15.38%,胸腹腔积液胎儿共有5例,所占比较高38.46%,这检查成果充分辩清楚明了,产前超声的应用,在很大年夜程度上可以或许晋升无意畸胎儿的辨别诊断效力,对胎儿前期处理筹划的制订有着积极的感化。且经过过程采取产前超声检查,可以或许对泵血儿停止有效不雅察,发明归并多发畸形胎儿例数较多,共有5例,所占比较高38.46%,但有8例胎儿均无明显异常情况,所占比更高61.54%。别的,有归并多发畸形的5例胎儿中,不合程度地表示出左心房及左心室增大年夜、心轴偏右、右肾窦分别、单脐动脉、中心性唇裂、前脑无裂畸形和室间隔缺损、右边足内翻等景象,这进一步注解了,产前超声检查的应用,大年夜大年夜进步了双胎反向动脉灌注序列征胎儿的临床诊断价值,有助于胎儿畸形情况不雅察,对前期治疗筹划、处理筹划的迷信制订,均有着非常明显的应用价值。此次研究成果中,共13例双胎反向动脉灌注序列征胎儿均选择引产作为怀胎结局。双胎反向动脉灌注序列征治疗的重要目标集中在延长怀胎时间,晋升泵血儿存活率下面,产前超声检查的应用,大年夜大年夜晋升了双胎反向动脉灌注序列征胎儿的诊断精确性,有益于无意畸胎儿和泵血儿的辨别诊断,这是由于,超声检查手段的应用优势较强,其本身的图象分辨率较高,且操作简便,具有没有创性,孕妇取得检查成果的等待时间较短,可以或许在检查过程当中及时断定胎儿的实际情况,有益于泵血儿治疗筹划的制订。固然此次研究中,13例孕妇均选择停止怀胎,停止引产,然则泵血儿和无意畸胎儿的超声表示显示较为明白,这给双胎反向动脉灌注序列征临床诊断供给了重要的参考根据。

  综上所述,对双胎反向动脉灌注序列征胎儿的临床诊断环节中,可以推敲采取产前超声诊断筹划,对晋升胎儿的临床诊断效力有着积极的意义,可以或许对胎儿畸形断定有侧重要的感化,有益于孕妇公道选择合适的怀胎结局,对进步我国人口质量,促进我国社会生长也有着明显的意义,诊断后果优良,于临床中广泛推行的意义较为深远。

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